Les tarifs d'honoraires des soins prothétiques (couronnes, bridge, appareils mobiles etc.) et orthodontiques (alignement des dents), peuvent faire l'objet d'une entente directe avec le patient.

Dans ce cas, le chirurgien-dentiste fixe ses honoraires librement avec tact et mesure, et évalués en fonction de la difficulté et de la complexité du cas ainsi que des charges professionnelles propres à chaque cabinet dentaire et de la notoriété du praticien. Ils peuvent également varier en fonction du nombre d'éléments réalisés au cours d'un même traitement.

Le praticien en informe son patient au préalable par l'établissement d'un devis descriptif du traitement et des actes prévus. (informations supplémentaires sur le devis).

La sécurité sociale ne prend pas en charge le montant des honoraires supplémentaires. Ils peuvent éventuellement être pris en charge en partie ou en totalité par l'assurance complémentaire santé, selon les clauses du contrat.

Ce sont les actes hors nomenclature.

Ces actes ne sont pas remboursés par la sécurité sociale mais le sont parfois par a mutuelle en partie ou en totalité en fonction du contrat.

Exemple 1: Les Implants

Phase Chirurgicale:

890 € pour 1 implant et tarif degressif selon le nombre d'implants posés au cours de le même phase chirurgicale ;
3 implants: 800€/implant
De 4 à 6 implants: 750 €/implant
Plus de 6 implants: 700€/implant

Pose du Pilier Prothétique: 350 Euros

Couronne Ceramique sur Implants: 550 Euros

Total du cout implant + pilier + couronne = 1790 euros et tarif dégressif selon le nombre de piliers.

Les actes dentaires avec dépassement sont remboursés par l'Assurance Maladie sur la base de tarifs conventionnels. Les lettres clés correspondantes sont (SPR) pour les soins prothétiques et (TO) pour les traitements d'orthodontie.

Taux de remboursement :
La Sécurité sociale rembourse selon un taux qui représente un pourcentage appliqué au tarif de responsabilité. Ce pourcentage, comme les tarifs, est différent selon la nature des soins.

Ticket modérateur :
C'est la différence entre le tarif de responsabilité et la part remboursée par la Sécurité sociale. Il a été créé pour sensibiliser les assurés aux dépenses de santé. Le ticket modérateur est très souvent remboursé par l'assurance maladie complémentaire.

En revanche, l'assurance maladie obligatoire pour certaines maladies longues et coûteuses a une prise en charge à 100 % des frais médicaux. Dans ce cas, seuls les actes liés à la maladie sont exonérés du ticket modérateur et donc pris en charge à 100%.

POUR LES PROTHESES DENTAIRES:

- Groupe SANTECLAIR: mutuelle MAAF, MMA, AGF, MGP, AGEO.....
- Groupe VIAMEDIS: mutuelle MEDERIC, MALAKOFF, APRIL ....
- CARTE BLANCHE: GMC Gestion, SWISS Life
- GENERATION
- AG2R ( TERCIANE)
- MERCER
- GRAS SAVOYE
- ALMERYS
- MGEN
- MACIF
- MMC
- MFP
- Plusieurs mutuelles du groupe FMP ( MUTUELLE FAMILIALE....)
- le groupe i santé

Une prise en charge sera envoyée à la mutuelle et après l'accord, le praticien se fera rembourser par la mutuelle. Cela permettra au patient de ne pas avancer les frais de la prothese mais de ne regler uniquement ce qui reste à sa charge.